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腰椎间盘突出有“症”才是病
2022-06-30

椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构,外面是纤维环,里面是髓核,位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘,颈椎、胸椎都有椎间盘。不妨把椎间盘想象成一个扁扁的包子,纤维环就是包子皮,髓核就是包子馅。由于年龄的增长、椎间盘压力增高或是外伤,纤维环可能会变形破损,里面的髓核就会突出。就像包子皮破了,里面的馅儿会漏出来一样。 人是直立行走的动物,所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫。如果椎间盘压力增高,但纤维环没有破损,就像包子被压得更扁,那么直径就会变大。如果纤维环没有破,里面的髓核也没有漏出来,仅仅是椎间盘膨大而已,这种情况就是椎间盘膨出;如果继续压迫,纤维环破了,里面的髓核漏出来了,这种情况就是椎间盘突出;如果再继续被压下去,纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了,那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。 虽然腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症只差一个字,但这一个“症”字,却让两者千差万别。腰椎间盘突出是指椎间盘结构改变了,也就是做磁共振(MRI)检查看到了椎间盘突出;腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状,如腿麻、感觉异常、脚趾无力等。简而言之,椎间盘突出是一种病理或影像学描述,而腰椎间盘突出症才是病。椎间盘突出后,压迫到了神经,引起了腿麻等一系列症状了,这才是椎间盘突出症。 有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人,经常陷入一种无止境的焦虑中:是做手术呢?还是选择保守治疗呢?其实,采取怎么样的治疗方法还得根据病情来决定。基本原则是,如果初次发作,症状不是特别严重,可以先选择保守治疗;如果反复发作,保守治疗效果不佳,就需要考虑手术治疗。

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